医疗保障基金是人民群众看病就医的“保命钱”，是医疗保障制度健康发展的基础，关乎人民群众的健康福祉。祁东县医保局坚持以点串线、以线促面，全面织牢医疗保障基金监管网，采取多管齐下强化监管、多维提升创新监管方式、重要领域强化专项整治等措施，督促定点医药机构更加安全规范使用医保基金。

多管齐下强化医保监管。认真梳理日常稽核、抽查复查、交叉检查、专项检查及基金审计等监管检查发现违法违规行为，督促指导定点医疗机构举一反三开展自查自纠，落实整改，对自查整改不到位的加大检查和处罚力度。检查医药机构70家，对22家药店采取了暂停结算并限期整改的措施，其中19家因违规被暂停，3家自愿暂停;主动解除或不予续约医药机构26家。今年以来，行政处罚3家，成功追回医保基金及非税收入共计23.25万元，并对违规行为处以21.9万元的罚款。

多维提升创新监管方式。全面上线门诊智能监管系统，实现定点机构全覆盖。充分发挥部门联动机制，日常监管中加强与卫健、市场监管等互通信息，提升监管穿透力;发挥社会监督作用，畅通举报投诉渠道，落实高额举报奖励，今年已经受理有效举报线索4条，立案查处2条;精准识别异常就医行为，通过智能审核系统筛查出的疑点数据达到1.52万条，有效地拒付了医保基金27.87万元。

重要领域强化专项整治。成立专项整治工作专班，定期安排部署推进，开展医疗机构自查自纠工作。紧盯基层医疗机构、社会办医药机构、医养结合机构，严查虚构服务、伪造文书、过度诊疗、药店管理乱象等突出问题，开展“百日行动”药店专项治理，定点医药机构开展自查，21家医院、119家药店累计主动清退违规基金154.73万元。

下一步，祁东县医保局紧盯医保基金监管重点难点，以专项整治为突破口，从机制、全域、科技多维度精准施策，全力推动整治工作走深走实。(谢智明)